جدول المحتويات
جدول المحتويات
Nattokinase هو إنزيم موجود في الناتو الغذائي الياباني التقليدي. يُصنع الناتو من فول الصويا المسلوق المخمر ببكتيريا تعرف باسم Bacillus subtilis var. natto.
يعود تاريخ ناتوكيناز إلى عام 1980، عندما كان الدكتور هيرويوكي سومي، الباحث الياباني في كلية الطب بجامعة شيكاغو، يختبر المواد الطبيعية لقدرتها على إذابة جلطات الدم. بعد فحص أكثر من 170 نوعًا من الأطعمة المرشحة، وضع سومي عينة من الناتو على جلطة دموية اصطناعية في طبق بتري وشاهدها تذوب تمامًا في غضون 18 ساعة، أسرع من أي مركب صيدلاني اختبره. لقد حدد الإنزيم رسميًا وأطلق عليه اسم «ناتوكيناز» في بحث عام 1987.1 بينما يظل الناتو هو المصدر الغذائي الوحيد للإنزيم، تشير الأبحاث منذ ذلك الحين إلى أن مكملات الناتوكيناز توفر تأثيرات مماثلة دون الحاجة إلى استهلاك يومي لفول الصويا المخمر.
يستخدم Nattokinase بشكل أساسي لدعم صحة القلب والأوعية الدموية وعمليات تكسير الجلطات الطبيعية في الجسم. نظرًا لأن الناتو الكامل له رائحة قوية وملمس لزج، يجد الكثير من الناس صعوبة في تناول الطعام بانتظام، لذلك أصبحت المكملات الغذائية طريقة توصيل أكثر شيوعًا.
الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية هو هدف صحي أساسي للبالغين. يعد الفيبرينوجين أحد العوامل المهمة في صحة القلب والأوعية الدموية، وهو بروتين ضروري لتخثر الدم الصحي ولكنه يتطلب توازنًا دقيقًا لدعم الشرايين الصافية والصحية. ترتبط مستويات الفيبرينوجين الصحية بصحة القلب والأوعية الدموية، وقد تم تحديد الفيبرينوجين المرتفع باستمرار كعلامة خطر مستقلة لأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل في الدراسات المستقبلية الكبيرة.2
يدعم ناتوكيناز صحة القلب في المقام الأول عن طريق تكسير الفيبرينوجين والفيبرين الزائد في الأوعية الدموية. على المستوى البيوكيميائي، يعمل الناتوكيناز من خلال مسارات متعددة: فهو يكسر الفيبرين المتقاطع بشكل مباشر، ويحول البروكيناز في الجسم إلى يوروكيناز نشط (مما يزيد من البلازمين، الإنزيم الطبيعي الذي يذيب الجلطات في الجسم)، ويثبط مثبط منشط البلازمينوجين -1 (PAI-1)، وهو بروتين من شأنه أن يمنع هذه العملية. هذا الإجراء متعدد المسارات هو السبب في أن الباحثين يصفون الناتوكيناز بأنه يدعم نظام تحلل الفبرين في الجسم بدلاً من العمل كمخفف للدم أحادي الآلية.3,4
في تجربة عشوائية مضبوطة، تناول 73 شخصًا يتطلعون إلى الحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية إما 2000 وحدة من الناتوكيناز أو دواءً وهميًا يوميًا. بعد ثمانية أسابيع، أظهرت مجموعة الناتوكيناز ضغط دم صحي ضمن المعدل الطبيعي مقارنة بالعلاج الوهمي. وعزا الباحثون ذلك إلى تحسين بنية الأوعية الدموية ووظيفتها بدلاً من الآلية المباشرة المضادة لارتفاع ضغط الدم.5
نظرًا لأن الناتوكيناز قد يساعد في إذابة الجلطات أو منعها، ويدعم صحة الأوعية الدموية، ومستويات الفيبرينوجين المتوازنة، ويدعم مستويات الكوليسترول الصحية، فإنه كثيرًا ما تتم مناقشته في سياق صحة القلب والأوعية الدموية.3-6 ومع ذلك، لا تزال التجارب البشرية واسعة النطاق وطويلة الأجل التي تؤكد على وجه التحديد تحسين صحة القلب والأوعية الدموية غير متوفرة. يجب التعامل معها كجزء من نظام غذائي صحي شامل وممارسة روتينية، وليس كإجراء وقائي مستقل.
بالإضافة إلى تأثيرات القلب والأوعية الدموية، يعمل الناتوكيناز بشكل مشابه للأنزيمات المحللة للبروتين الأخرى مثل البروميلين والسيرابيبتيداز. من خلال المساعدة في إدارة دوران الفيبرين، قد يدعم الدورة الدموية الصحية للعضلات والأنسجة النشطة، مما يساعد على توصيل الأكسجين والمواد المغذية مع إزالة المنتجات الثانوية الأيضية. لا تزال التجارب السريرية البشرية التي تختبر الناتوكيناز خصيصًا للتعافي بعد التمرين غير موجودة، لذلك تظل هذه الفائدة قائمة على الآلية وليست فائدة مؤكدة سريريًا.
كغذاء مخمر، فإن الناتو غني طبيعيًا بالبروبيوتيك، والأطعمة المخمرة تُظهر على نطاق واسع نشاطًا مضادًا للأكسدة ومضادًا للميكروبات ومضادًا للالتهابات.7 تنطبق هذه الفائدة بشكل مباشر على تناول الناتو نفسه؛ مكمل الناتوكيناز المعزول لا يحمل نفس محتوى البروبيوتيك مثل الطعام المخمر بأكمله.
تعد تحديات الجيوب الأنفية المستمرة شائعة لدى البالغين وقد يصعب أحيانًا إدارتها. درس الباحثون في جامعة فوكوي في اليابان تأثير الناتوكيناز على أنسجة الممرات الأنفية، حيث أن تراكم الفيبرين المفرط يمكن أن يساهم في احتقان الجيوب الأنفية اليومي.8
في المختبر، قام الباحثون باحتضان أنسجة الأنف من الأفراد الذين يعانون من تحديات الجيوب الأنفية إما بمحلول ملحي أو ناتوكيناز عند 37 درجة مئوية لمدة 24 ساعة. ثم قاموا بشكل منفصل باحتضان إفرازات الأنف وعينات المخاط باستخدام الناتوكيناز لمدة ساعة واحدة. أظهرت العينات المعالجة بالنتوكيناز تحلل الفيبرين القابل للقياس وانخفاض لزوجة المخاط (السماكة) مقارنة بالتحكم في المحلول الملحي. لاحظ الباحثون أن هذه الآلية قد توفر أيضًا الدعم للتحديات التنفسية الموسمية الأوسع نطاقًا، على الرغم من أن هذا لم يتم اختباره بشكل مباشر في تلك المجموعات السكانية المحددة. تقتصر الأدلة الحالية على هذه الملاحظات المختبرية لأنسجة الممرات الأنفية والمخاط.
الأميلويد هو نوع من البروتين يمكن أن يتراكم في الأنسجة بمرور الوقت وغالبًا ما يرتبط بالتدهور المعرفي المرتبط بالعمر. تظهر الدراسات المختبرية أن الناتوكيناز يمكنه مباشرة تكسير هياكل الأميلويد هذه في المختبر.9-11
ومع ذلك، هذا هو المكان الذي يتوقف فيه مسار الأدلة للبشر. وجدت تجربة عشوائية شملت 120 بالغًا يسعون للحصول على دعم الدورة الدموية والمعرفية أن 4000 وحدة من الناتوكيناز مرتين يوميًا لمدة ستة أشهر لم تؤد إلى تحسن كبير في الوظيفة الإدراكية أو الذاكرة أو الانتباه مقارنة بالعلاج الوهمي.12
ناتوكيناز هو واحد من العديد من الإنزيمات المحللة للفيبرين المستخدمة لدعم الدورة الدموية، وغالبًا ما تتم مقارنته بسيرابيبتيداز واللومبروكيناز.
يستخدم السيرابيبتيداز، المشتق من البكتيريا الموجودة في أمعاء دودة القز، بشكل عام لتقليل التهاب الأنسجة واحتقان الجيوب الأنفية والتورم بعد الجراحة أكثر من إذابة جلطات الدم الموجودة.
كثيرًا ما يوصف لومبروكيناز، المشتق من ديدان الأرض، من قبل مصنعي المكملات الغذائية وبعض الممارسين بأنه أقوى بكثير من الناتوكيناز. تنتشر شخصيات مثل «أقوى 30 مرة» على نطاق واسع. يجب قراءة هذا الادعاء بحذر: لا توجد تجارب سريرية مستقلة وموحدة وجهاً لوجه تقارن الإنزيمين، وتأتي معظم هذه المقارنات من مواد تسويقية أو حكاية ممارس بدلاً من البحث الخاضع للرقابة. بالنسبة للدعم العام طويل الأمد للقلب والأوعية الدموية، يظل الناتوكيناز الخيار الأكثر توثيقًا سريريًا من بين الخيارات الثلاثة.
لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية في التجارب السريرية للناتوكيناز بجرعات نموذجية، ولكن فيما يلي المخاطر المحتملة الموثقة:
بالإضافة إلى هذه المخاطر العامة، تصف تقارير الحالة المنشورة نتائج خطيرة عند تناول جرعات عالية أو غير خاضعة للمراقبة: وثق أحد التقارير نزيفًا داخليًا مميتًا لدى امرأة مسنة لم تكن تتناول أدوية أخرى لتخثر الدم، ووثق تقرير آخر نزيفًا في الدماغ لدى امرأة تناولت 400 ملغ يوميًا لمدة أسبوع واحد. تؤكد هذه الحالات أن تأثير الناتوكيناز في ترقق الدم حقيقي وليس خاليًا من المخاطر، حتى بدون وجود تفاعل دوائي.13-15
لا ينبغي الجمع بين الناتوكيناز والوارفارين (الكومادين) أو مضادات التخثر الأخرى التي تُصرف بوصفة طبية والأدوية المضادة للصفيحات، بما في ذلك الأسبرين وكلوبيدوجريل وبراسوغريل وتيكلوبيدين وديبيريدامول، إلا تحت إشراف الطبيب المباشر.
التفاعلات العشبية والمكملات الغذائية. بالإضافة إلى الأدوية التي تستلزم وصفة طبية، يجب أيضًا استخدام الناتوكيناز بحذر جنبًا إلى جنب مع المركبات الطبيعية الأخرى ذات الخصائص المميعة للدم، بما في ذلك الجنكو بيلوبا والثوم عالي الجرعة والكركمين (الكركم) والجرعة العالية من زيت السمك/مكملات أوميغا 3. يمكن أن يؤدي الجمع بين الناتوكيناز مع هذه الأدوية إلى مضاعفة التأثير العام لتخثر الدم بشكل غير متوقع.
هناك تمييز واحد يستحق التوضيح: خطر التفاعل هذا ينطبق على إنزيم ناتوكيناز المعزول. للناتو الكامل اعتبار منفصل؛ فهو يحتوي على نسبة عالية بشكل غير عادي من فيتامين K2، والذي يمكنه مواجهة آلية عمل الوارفارين بشكل مباشر (يعمل الوارفارين عن طريق منع فيتامين K). يجب على الشخص الذي يتناول الوارفارين توخي الحذر بشأن كل من المكمل الغذائي (خطر النزيف من الإنزيم) والطعام الكامل (انخفاض فعالية الوارفارين من فيتامين K) لأسباب مختلفة.
توصي معظم مصادر الرعاية الصحية بالتوقف عن تناول الناتوكيناز قبل أسبوعين على الأقل من أي عملية جراحية مجدولة أو إجراء جراحي للأسنان، حيث يمكن أن تستمر آثاره على التخثر لعدة أيام بعد آخر جرعة.
لا توجد أبحاث كافية لإثبات السلامة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية؛ تجنبي ما لم يوجه مقدم الرعاية الصحية خلاف ذلك.
تحدثي دائمًا مع طبيبك قبل البدء في تناول ناتوكيناز إذا كنت تتناول مخففات الدم أو أدوية ضغط الدم، أو تعاني من اضطراب النزيف، أو كنت حاملاً أو مرضعة، أو لديك عملية جراحية قادمة.
ملاحظة عملية واحدة: يجب الحكم على فاعلية الناتوكيناز بوحدات تحلل الفبرين (FU)، وليس بالملليغرام؛ الملغم وحده لا يعكس نشاط الإنزيم. تحقق من التسمية للحصول على قيمة FU.
ناتوكيناز هو إنزيم قائم على البروتين حساس لحمض المعدة، لذلك يوصى عادةً بتناوله في كبسولة متأخرة الإطلاق أو مغلفة بالأمعاء على معدة فارغة قبل 30 إلى 60 دقيقة من الوجبة، أو بعد ساعتين على الأقل من تناول لتقليل التحلل قبل الامتصاص. قد يؤدي تناوله مع الطعام إلى تقليل كمية الإنزيم النشط الذي يصل إلى الدورة الدموية. كغذاء، يمكن تناول الناتو بمفرده أو إضافته إلى الأرز أو السلطات أو اللفائف أو حساء ميسو. كمكمل غذائي، غالبًا ما يتم تناوله على شكل كبسولة موحدة لمحتوى FU.
إعداد 12 كوباً
المكونات:
طريقة التحضير:
ناتو غني بالألياف والبروتين والمنغنيز والحديد والنحاس والمغنيسيوم والكالسيوم وفيتامين ج والبوتاسيوم والزنك والسيلينيوم وفيتامينات ب. كما أنه، إلى حد كبير، أغنى مصدر غذائي لفيتامين K2 في شكل MK-7.16 يوفر الناتو العادي ما يقرب من 775 ميكروغرام من MK-7 لكل 100 جرام، أكثر بكثير من أي طعام شائع آخر. يدعم MK-7 تنشيط البروتينات المشاركة في تنظيم الكالسيوم، مما يساعد على توجيه الكالسيوم نحو العظام بدلاً من الأنسجة الشريانية. هذه فائدة غذائية مميزة لنشاط تحلل الفيبرين للناتوكيناز، وهذا هو السبب في أن الناتو بأكمله يحمل تحذير وارفارين المنفصل المذكور أعلاه.
نعم، عند تناول الجرعة القياسية المدروسة البالغة 100 ملغ (2000 وحدة دولية) يوميًا، يعتبر الناتوكيناز آمنًا. يجب استخدامه بحذر تحت إشراف طبي مباشر للأشخاص الذين يتناولون مخففات الدم أو الأدوية المضادة للصفيحات.
الناتو عبارة عن غذاء كامل من فول الصويا المخمر؛ والناتوكيناز هو الإنزيم الموجود بداخله. يحتوي Natto أيضًا على مستويات عالية جدًا من فيتامين K2، وهو ما لا يوفره مكمل الناتوكيناز (الإنزيم المعزول).
هل يمكنني تناول ناتوكيناز مع الأسبرين؟ ليس بدون إشراف طبي، فكلاهما يؤثر على التخثر، ويمكن أن يؤدي الجمع بينهما إلى زيادة خطر النزيف.
توصي معظم المصادر بالتوقف عن العلاج قبل أسبوعين على الأقل من أي عملية جراحية مجدولة أو إجراء جراحي للأسنان.
تقيس FU (وحدات تحلل الفبرين) نشاط الإنزيم الفعلي. وزن المليجرام وحده لا يخبرك بالقوة.
استنادًا إلى الأدلة الحالية، لم تجد التجارب البشرية التي أجريت على مدى ستة أشهر أي فائدة معرفية على الرغم من البيانات الواعدة على مستوى المختبر حول تحلل الأميلويد.
هل يجب أن أتناول الناتوكيناز مع الطعام أم على معدة فارغة؟ للحصول على أفضل النتائج، يجب تناول ناتوكيناز في كبسولة متأخرة المفعول (DR) أو كبسولة مغلفة بالأمعاء على معدة فارغة قبل 30-60 دقيقة من تناول الطعام، أو بعد ساعتين.
لا يوصى به؛ لم يتم إثبات السلامة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
هل الناتوكيناز أقوى من سيرابيبتيداز أو لومبروكيناز؟ يحتوي Nattokinase على البيانات السريرية البشرية الأكثر نشرًا من بين الثلاثة. غالبًا ما يتم تسويق Lumbrokinase على أنه أكثر فاعلية، ولكن هذا الادعاء يأتي في الغالب من مصادر سردية وتسويقية بدلاً من التجارب التي يتم التحكم فيها وجهاً لوجه.
يجب توخي الحذر. ولكل منهما خصائص تمييع الدم الخاصة بهما، ويمكن أن يؤدي دمجهما مع الناتوكيناز إلى زيادة خطر النزيف بشكل غير متوقع.
كلاهما ينطوي على مخاطر، ولكن لأسباب مختلفة: نشاط إنزيم المكمل يزيد من خطر النزيف، في حين أن محتوى فيتامين K العالي للناتو بأكمله يمكن أن يقلل من فعالية الوارفارين. لا ينبغي البدء بأي منهما دون تدخل طبيبك.
أفضل فوائد Nattokinase المدعومة هي أمراض القلب والأوعية الدموية، على وجه التحديد، حيث تساعد في الحفاظ على ضغط دم صحي بالفعل ضمن المعدل الطبيعي وتدعم الدورة الدموية الصحية وتدفق الدم. يتم تحقيق ذلك من خلال تأثير متعدد المسارات على نظام تحلل الفبرين في الجسم، مع تأثيرات معقولة ولكنها أقل ثباتًا على صحة الجيوب الأنفية، والاستجابة الالتهابية الصحية، والتمثيل الغذائي. لا يتم دعم ادعاءات صحة الدماغ حتى الآن بتجارب بشرية إيجابية. بالمقارنة مع الإنزيمات الأخرى المحللة للفيبرين مثل سيرابيبتيداز واللومبروكيناز، يحتوي الناتوكيناز على البيانات السريرية البشرية الأكثر نشرًا لدعم القلب والأوعية الدموية بشكل عام.
نظرًا لأنه يؤثر على مسارات الدورة الدموية، يجب على أي شخص يتناول مخففات الدم أو أدوية ضغط الدم، وأي شخص حامل أو مرضع، وأي شخص يخضع لعملية جراحية قادمة التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية قبل البدء بها.
References:
DISCLAIMER: لم يتم تقييم هذه البيانات من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). هذه المنتجات ليس الغرض منها تشخيص أي مرض، أو علاجه، أو الشفاء منه، أو الوقاية منه.
