إخلاء مسؤولية:لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذه المدونة هو لغرض تقديم معلومات فقط. يرجى استشارة الطبيب أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو خيارات العلاج. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذه المدونة بديلاً عن نصيحة أخصائي الرعاية الصحية. لم تتم الموافقة على الادعاءات المقدمة حول منتجات محددة في هذه المدونة لتشخيص المرض أو علاجه أو الوقاية منه.
بقلم إريك مدريد، دكتوراه في الطب
يعتبر العقم مشكلة شائعة يعاني منها ما يصل إلى 15 بالمائة من السكان حول العالم. عادة ما يتم تعريف العقم على أنه صعوبة في الحمل بعد عام واحد من الجماع مرتين أسبوعيًا على الأقل، بدون استخدام وسائل منع الحمل، ويُقدر أنه يؤثر على ما يصل إلى 50 مليون زوج حول العالم.
يمكن أن تتسبب عدم القدرة على الحمل في اكتئاب و قلق لأولئك الذين يرغبون في إنجاب أطفال. لدى الأزواج، يمكن أن يُعزى العقم إلى الذكر بنسبة 30 إلى 40 بالمائة، في حين قد تكون المرأة مسؤولة عن 60 إلى 70 بالمائة من الصعوبات التي تؤدي إلى حمل غير قابل للتطور.
وبالرغم من ذلك، قد يكون عقم الذكور في تزايد. وجدت دراسة أجريت عام 1992 في BMJ أنه في الفترة من 1983 إلى 1991،انخفض حجم السائل المنوي وعدد الحيوانات المنوية لدى الذكور بشكل ملحوظ. وعثرت دراسة أخرى على أنه في الفترة من 1980 إلى 2015، انخفض عدد الحيوانات المنوية بنسبة 75 بالمائة في جميع أنحاء أمريكا الشمالية، وآسيا، وأوروبا، وأفريقيا. تتهم نظرية مشهورة التحول الصناعي بأنه السبب.
بغض النظر عن المصدر، عادة ما تكون مشاكل العقم معقدة وتتطلب بشكل عام تعاون الشريكين وتركيزهما للتغلب عليها. سنناقش ما هي الأساليب الطبيعية التي قد تساعد في تحسين فرص الحمل وإنجاب طفل سليم في هذا العالم.
إن اتخاذ الخيارات الصحية لا يُعد أمرًا جيدًا للقلب والدماغ فحسب، لكن بإمكانه أيضًا المساعدة في تحسين احتمالية حدوث الحمل وإنجاب طفل صحي. يعد اتباع نظام غذائي متوازن منخفض في السكريات والأطعمة المصنعة أمرًا بالغ الأهمية لكلا الشريكين للمساعدة في ضمان وجود بيئة داخلية صحية لبدء حياة بشرية. قد يكون اتباع نظام غذائي من منطقة البحر المتوسط، على سبيل المثال، مفيدًا للخصوبة، طبقًا لبعض الدراسات.
كما أن التمرين بانتظام والحصول على نوم عالي الجودة مهمان لصحة الحيوانات المنوية لدى الذكور ولإباضة خالية من الإجهاد ويمكن التنبؤ بها لدى النساء. ينصح أيضًا بتجنب السموم البيئية مثل BPA (بيسفينول-أ) والكيماويات الأخرى الموجودة في البلاستيك حيث أنها يمكن أن تعمل كمضادات للهرمونات. يجب أيضًا الحد من التعرض للمعادن الثقيلة مثل الرصاص والزئبق. يجب تجنب صابون اليد المحتوي على التريكلوسان. في 2017، حظرت الولايات المتحدة إضافات الصابون هذه بسبب دراسات ربطتها بسوء جودة الحيوانات المنوية.
كما اقترحتبعض الدراسات أيضًا أن الإشعاع الكهرومغناطيسي، مثل موجات واي فاي، قد يشارك في تقليل جودة الحيوانات المنوية. ومع ذلك، هناك حاجة إلى المزيد من الدراسات لتأكيد ذلك.
كما يعتبر تجنب المخدرات، والتبغ، والإفراط في الكحوليات ليس هامًا فحسب عند محاولة الحمل، لكنه أيضًا مهم للمساعدة في ضمان صحة الحمل.
من المهم أيضًا الوصول إلى الوزن المثالي أثناء محاولة الحمل. وتعد مقاومة الإنسولين أو مقدمات مرض السكري من عوامل الخطر المعروفة التي يمكن أن تجعل الحمل صعبًا لدى العديد من النساء. كما أن النساء المصابات بمرضى السكري يواجهون خطر متزايد للإصابة بمضاعفات أثناء الحمل والولادة، ويعتبرن أكثر عرضة للخطر.
بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة، يمكن أن تكون السبعة مكملات التالية مفيدة طبقًا للدراسات.
يستخرجالبربرين من شجر البرباريس (بيربيريس فولجاريس)، والذي يحتوي على كلٍ من النباتات دائمة الخضرة، والنباتات النفضية، ويوجد في جميع أنحاء أوروبا، وشمال أفريقيا، والشرق الأوسط، وآسيا. يستخدم البربرين، المادة الفعالة، كطعام عشبي ومكمل غذائي. وقد ثبت في الدراسات العلمية أن له فوائد صحية عديدة، ويستخدم بشكل شائع في الطب الصيني التقليدي (TCM)، والطب الأيوفيردي.
تعد متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS) سبب شائع للعقم، ويعاني منها ما يصل إلى 10 بالمائة من النساء. تؤدي متلازمة PCOS إلى اضطراب الهرمونات، ويمكن تشخيصها بتحليل دم بسيط، وعادة ما تعاني المريضة من مقاومة الإنسولين ومقدمات مرض السكري في هذه الحالة. يعد النظام الغذائي والتمرينات ضروريان لعكس متلازمة PCOS، ويبدو أن البربرين مكمل مفيد لذلك.
أظهرتدراسة أجريت في 2012 أن البربرين يمكن أن يكون مفيدًا في خفض حساسية الأنسولين (أحد أعراض متزامنة PCOS)، مما يساعد في النهاية على خفض مستويات الجلوكوز مع استعادة دورة شهرية أكثر طبيعية. وأظهرت دراسة سابقة أجريت في 2010 في مجلة علم الأدوية البيوكيميائية قيام البربرين بتفعيل GLP-1، والذي يعزز إفراز الإنسولين ويساعد في النهاية على التحكم في جلوكوز الدم ومقاومة الإنسولين، وهي فائدة أخرى لمن يعانون من متلازمة PCOS.
الجرعة المقترحة: حسب التعليمات المذكورة على الملصق.
لـ-كارنتين هو حمض أميني هام موجود بتركيز عال في كلٍ من العضلات والدماغ. كما يلعب دورًا مهمًا في إنتاج الطاقة والتمثيل الغذائي، وقد يلعب دورًا في الخصوبة.
وشملت دراسة عشوائية مزدوجة التعمية، محكومة بالمكمل الوهمي، أجريت في 2015 على 60 إمرأة ممن يعانون من متلازمة PCOS، على مشاركات يعتبرن زائدات الوزن (BMI >25). تم إعطاء نصفهن 250 مجم من لـ-كارنتين، في حين تم إعطاء النصف الآخر مكمل وهمي. تم تتبع كلا المجموعتين لمدة 12 أسبوع، وفي نهاية هذه الفترة، لاحظ أولئك الذين تناولوا مكمل لـ-كارنتين انخفاضًا في الوزن ومحيط الخصر، وانخفاض مستوى سكر الدم. ومن المحتمل أن تؤدي هذه النتائج إلى مزيد من الإباضة التي يمكن التنبؤ بها وبالتالي تحسين احتمالات حدوث الحمل.
أوضحت دراسة أجريت في 2014 في المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا أن النساء اللاتي يعانين من متلازمة PCOS ممن كن مقاومات لعقار كلوميفين (مما يعني أن هذا الدواء لم يستطع مساعدتهن على الحمل) حظوا باحتمالية حمل أكبر عندما تمت إضافة 3000 مجم من لـ-كارنتين إلى نظام الأدوية اليومي. وهذا مثال ممتاز على استخدام المكملات الغذائية والأدوية لتحقيق الأهداف الصحية المرغوبة.
الجرعة المقترحة: 250 مجم إلى 3000 مجم يوميًا
جذر الماكا (lepiduim meyenii)هو عشب متكيف يزرع في جبال الأنديز في أمريكا الجنوبية، وينمو على ارتفاعات من 13 ألف إلى 16 ألف قدم (4000-5000 م) فوق مستوى سطح البحر. وقد تم استخدام الماكا تقليديًا من قبل الإنكا، وكان معروفًا بالفوائد الطبيعة المتعددة وتم استخدامه في المقام الأول لتحسين كل من الرغبة الجنسية والخصوبة. كان ولا يزال يعتبر مثيرًا للشهوة الجنسية من قبل الكثيرين.
أظهرتالأبحاثالتي أجريت على الرجال أن جذر الماكا بإمكانه تحسين عدد الحيوانات المنوية وحركتها. وأوضحت دراسة مزدوجة التعمية، ومحكومة بالمكمل الوهمي، أجريت في 2002 أن الرجال الذين تناولوا جذر ماكا تمتعوا برغبة جنسية أفضل مقارنة بأولئك الذين تناولوا المكمل الوهمي. وأظهرت درسة أجريت في 2009 في مجلة أندرولوجيا تحسينات في الوظائف الجنسية لدى الرجال المعانين من من ضعف الانتصاب الخفيف
الجرعة المقترحة: حسب التوجيهات على الملصق.
تعتبر, خلاصة لحاء الصنوبر مضاد أكسدة قوي كان يستخدمه السكان الأصليين لأمريكا الشمالية وآسيا كعشب طبي. وبحسب التقارير، فقد استخدم المستكشف الفرنسي جاك كارتييه مستخلص لحاء الصنوبر في 1535 أثناء رحلته الاستكشافية كعلاج للأسقربوط، وهو مرض ناتج عن مستويات غير كافية من فيتامين (ج).
وفي الوقت الحالي، أدرك أخصائيو الرعاية الصحية التكاملية الفوائد الصحية العديدة و الفوائد المضادة للشيخوخة لمستخلص لحاء الصنوبر، والذي تم استخدامه لأول مرة في الولايات المتحدة كمكمل غذائي في 1987.
ويعد مستخلص لحاء الصنوبر (باينوس ماسونيانا من آسيا) أحد أكثر التركيبات شيوعًا، في حين يعتبر مستخلص لحاء الصنوبر البحري الفرنسي أو Pycnogenol® (pinus pinaster ssp. Atlantica من أوروبا) مزيجًا حاصلاً على براءة اختراع من هذا العنصر الغذائي القوي.
وأظهرتدراسة إيطالية أجريت في 2015 أنالبيكنوجينول ، و لـ-أرجينين بإمكانهما تحسين جودة الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة أجريت في 2002 تحسن في جودة الحيوانات المنوية عندما تم تناول لحاء الصنوبر كمكمل غذائي.
الجرعة المقترحة: حسب التعليمات المذكورة على الملصق.
ينبغي على النساء اللاتي يحاولن الحمل تناول فيتامينات ما قبل الولادة. في حين أنه من الشائع لدى النساء بدء تناول الفيتامينات بمجرد بداية الحمل، إلا أن هذا ليس مثاليًا حيث يعرف العديد من النساء عادة أنهن حاملات بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من الحمل. ويعد ضمان استهلاك كافة الفيتامينات والمعادن المطلوبة، بما في ذلك اليود وحمض الفوليك، أساسيًا لفيتامينات ما قبل الولادة عالية الجودة، وحمل صحي.
وينبغي على الآباء المحتملين أيضًا النظر في تناول فيتامينات الرجال عالية الجودة للمساعدة في ضمان تحسين صحة وجودة الحيوانات المنوية.
الجرعة المقترحة: حسب التعليمات المذكورة على الملصق.
فيتامين (ج)، المعروف أيضًا بحمض الأسكوربيك أو الأسكوربات، كان أحد أكثر الفيتامينات بحثًا على مدار الـ 50 عامًا الماضية. يكشف البحث في الأدبيات العلمية أنه تم اجراء ما يزيد على 53 ألف دراسة على فيتامين (ج) منذ 1986، بما في ذلك الدراسات حول دوره في الخصوبة.
أظهرتدراسة أجريت في 2006 أن "... تناول مكمل فيتامين (ج) لدى الرجال المصابين بالعقم قد يحسن من عدد الحيوانات المنوية، وحركتها، وتشكل الحيوانات المنوية، وقد يلعب دورًا كمكمل إضافي لتحسين جودة السائل المنوي قرب الحمل."***الجرعة المذكورة في الدراسة كانت 1000 مجم مرتين يوميًا.
يتسبب التدخين أيضًا في تقليل مستويات فيتامين (ج) في الدم. أظهرت دراسة أجريت في 2006 أن المدخنين المصابين بالعقم عانوا من انخفاض مستويات فيتامين (ج) في الحيوانات المنوية مقارنة بالرجال الغير مدخنين المتمتعين بالخصوبة. لذا، فقد حان الوقت للتوقف عن التدخين!
علاوة على ذلك، أظهرت دراسة أجريت في 2016 أن مكمل فيتامين (ج) كان مفيدًا في تحسين جودة وكمية الحيوانات المنوية. وبالمثل، عثرت دراسة أجريت في 2020على أن تناول فيتامين (ج) يوميًا ساعد في تحسين جودة الحيوانات المنوية وسلامة الحمض النووي.
الجرعة الموصى بها: 500 إلى 1000 مجم مرة أو مرتين يوميًا
طبقًا لمجلة التغذية، يعاني 45% تقريبًا من الأمريكيين من مستويات غير ملائمة من الزنك في أنظمتهم الغذائية. وعلى مستوى العالم، يعاني أكثر من 15 بالمائة من الأشخاص من نقص مستويات الزنك. هذه المشكلة شائعة جداً في جنوب الصحراء الكبري بإفريقيا، وجنوب آسيا. وحيث أنه مطلوب من قبل الإنزيمات في الجهاز التناسلي وفي جميع أنحاء الجسم، يشارك الزنك في ما يزيد على 300 تفاعل كيميائي حيوي، ويعد مكونًا هاماً لأكثر من 2000 بروتين.
وأظهرتدراسة أجريت في 2009 أن الرجال الأكثر خصوبة تمتعوا بمستويات أعلى من الزنك مقارنة بأولئك الذين عانوا من العقم. قادت هذه النتائج الباحثين إلى الاستنتاج أن "سوء التغذية بالزنك قد يكون عامل خطر هام يؤثر على جودة الحيوانات المنوية والعقم لدى الذكور."
الزنك ضروري لحدوث التخصيب توضح مقالة نشرت في 2020 بعنوان "دور الزنك في خصوبة الرجال" أن الزنك مطلوب حتى تتمكن الحيوانات المنوية من السباحة إلى هدفها، وأيضًا لحدوث تفاعل التخصيب. سيعاني الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من الزنك من انخفاض جودة الحيوانات المنوية، مما يؤثر بالسلب على فرصهم في إنجاب طفل بيولوجيًا.
وتشمل الأدوية التي تستنفد الزنك المخفضات الحمضية (رانيتيدين ، وفاموتيدين ، وأوميبرازول ، إلخ)، ومثبتطات ACE في أدوية ضغط الدم مثل ليزينوبريل ، ووبينازيبريل ، ووإنالابريل. استشر طبيك دائمًا قبل إيقاف أي دواء.
يمكن لمعظم الناس الحصول على مستويات كافة من الزنك بتناول الفيتامينات المتعددة التي تحتوي على الزنك. ويمكن أن يقدم النظام الغذائي الغني بالبقوليات، والمكسرات (الصنوبر، ولكاجو، واللوز)، والبذور (بدور القنب، واليقطين، والسمسم، وعباد الشمس، والشيا)، والبيض، والشوكولاتة الداكنة الزنك الغذائي.
تشمل المكملات الأخرى التي ثبت أنها مفيدة في تحسين عدد الحيوانات المنوية وصحتها NAC، و السيلينيوم، و& Coenzyme Q10
المراجع:
